心電監(jiān)護(hù)儀的使用和維護(hù)

心電監(jiān)護(hù)儀是廣泛用于臨床各科室及院前急救中，方便更好的觀察患者的病情變化和生命體征，特別實在重癥監(jiān)護(hù)室和急診室使用非常普遍，作為院前急救人員應(yīng)當(dāng)熟知該項操作的注意事項。監(jiān)護(hù)儀廠家,腦電圖機(jī),美倫,美倫醫(yī)療電子有限公司 

監(jiān)護(hù)儀廠家以其準(zhǔn)確性高、方便、實用性日益受到醫(yī)護(hù)人員及其患者、親屬的喜愛、依賴。日常應(yīng)用中注意正確操作，維護(hù)保養(yǎng)，會給醫(yī)護(hù)人員帶來很多的方便，為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量給予很大的幫助。

一、心電監(jiān)護(hù)儀使用步驟

因生產(chǎn)廠家不同、型號不同使用方法也不同，但是總體的步驟為：

1、接電源→開機(jī)

2、接心電監(jiān)護(hù)，通常使用模擬肢導(dǎo)（根據(jù)廠家不同：白、黑、紅；紅、黃、藍(lán)；即右上肢、左上肢、左下肢）。五個導(dǎo)聯(lián)一般是包括胸導(dǎo)聯(lián)，也可根據(jù)病人情況選擇心導(dǎo)聯(lián)，在各接頭上都標(biāo)有相應(yīng)的英文字母。

3、接血氧探頭，注意紅色發(fā)光面和指甲緊貼。

4、接袖帶，調(diào)整測血壓監(jiān)測時間。

5、調(diào)整各指標(biāo)參數(shù)，即上、下限值，報警指標(biāo)等。

6、常用指標(biāo)有：心率、血氧飽和度、血壓、呼吸頻率和體溫等。

二、心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)放置位置

心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線的三種顏色分別連接的位置是：

負(fù)極（紅-白）：右鎖骨中點(diǎn)下緣；

正極（黃-黑）：左腋前線第四肋間；

接地電極（綠-紅）：劍突下偏右。

心電監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線的五個顏色分別連接的位置是：

 白線（RA）：右鎖骨中線與第2肋間之交點(diǎn)；

 黑線（LA) ：左鎖骨中線與第2肋間之交點(diǎn)；

 紅線（LL）：左下腹；

 綠線（RL）：右下腹；

 棕線（C）：C1 胸骨右緣第4肋間

C2 胸骨左緣第4肋間

C3 C2與C4兩點(diǎn)連線之中點(diǎn)

C4 鎖骨中線與第5肋間之交點(diǎn)

C5 左腋前線與V4同一水平之交點(diǎn)

C6 左腋中線與V4同一水平之交點(diǎn)

這六種指的是測六個位置的胸電極，即在測量時貼電極時，貼V或C胸電極時，只貼C1-C6其中之一。

三、三導(dǎo)聯(lián)與五導(dǎo)聯(lián)有何不同

三導(dǎo)聯(lián)心電導(dǎo)線只能獲得 標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)I、II、III 導(dǎo)聯(lián)心電圖；

五導(dǎo)聯(lián)心電導(dǎo)線可以獲得 I、II、III、AVR、AVF、AVL、V 導(dǎo)聯(lián)心電圖。

為了方便快速連接，大家采用顏色標(biāo)記法以便快速黏貼相應(yīng)位置的電極片。三導(dǎo)聯(lián)心電導(dǎo)線顏色標(biāo)記為紅、黃、綠或白、黑、紅；五導(dǎo)聯(lián)心電導(dǎo)線顏色標(biāo)記為白、黑、紅、綠、棕。

兩種規(guī)格導(dǎo)聯(lián)中顏色相同的導(dǎo)線安放的電極片位置并不相同，應(yīng)用英文縮寫RA、LA、RL、LL、C 來確定位置比記憶顏色可靠。

四、心電監(jiān)護(hù)儀使用注意事項

1、用75%的酒精對測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。

2、務(wù)必連接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。

3、根據(jù)患者情況進(jìn)行選擇合適型號的血壓袖帶，對成人、兒童和新生兒是有區(qū)別的，必須使用不同規(guī)格的袖帶，這里僅以成人為例。

4、袖帶展開后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上1～2cm處，松緊程度應(yīng)以能夠插入1～2指為宜。過松可能會導(dǎo)致測壓偏高;過緊可能會導(dǎo)致測壓偏低，同時會使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復(fù)。袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動脈處，且導(dǎo)管應(yīng)在中指的延長線上。

5、手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時應(yīng)囑病人不要講話或亂動。

6、測壓手臂不宜同時用來測量體溫，會影響體溫數(shù)值的準(zhǔn)確。

7、不應(yīng)打點(diǎn)滴或有惡性創(chuàng)傷，否則會造成血液回流或傷口出血。

8、病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。

9、血氧探頭放置位置應(yīng)與測血壓手臂分開，因為在測血壓時，阻斷血流，而此時測不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣。

10、一般選擇II導(dǎo)聯(lián)觀察并記錄心率和心律。

五、心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)與保養(yǎng)

防塵、防潮、防熱（通常溫度以保持在20℃~25℃最為適宜，避免陽光直接照射）、防振、防蝕等。

定期用75%酒精擦拭血氧探頭、導(dǎo)聯(lián)線、顯示屏、主機(jī)、電源線等；無論交流電還是直流電均需保證完好備用。