心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警：常見(jiàn)原因有哪些？如何設(shè)置？

監(jiān)護(hù)儀廠家的心電監(jiān)護(hù)儀在臨床應(yīng)用很廣泛，要求使用過(guò)程中報(bào)警處于開(kāi)放狀態(tài)。那么監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)置可不可以關(guān)閉？報(bào)警值該怎么設(shè)置？本文就常見(jiàn)的監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)置問(wèn)題進(jìn)行討論。

問(wèn)題 1：監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)置為什么要打開(kāi)？

合理的監(jiān)護(hù)報(bào)警設(shè)置能通過(guò)預(yù)設(shè)報(bào)警的安全范圍，提醒醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理突發(fā)危及生命的事件，它能及時(shí)的反應(yīng)患者在心率、呼吸、血壓、脈搏、心電波形中存在的問(wèn)題，并反饋給醫(yī)護(hù)人員，便于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握患者的病情變化，給臨床治療和護(hù)理工作帶來(lái)了便利。

問(wèn)題 2：監(jiān)護(hù)儀報(bào)警分幾種？

說(shuō)明書(shū)上關(guān)于監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警分類(lèi)比較復(fù)雜。通?？梢苑譃橐韵聨追N：

1.  一級(jí)報(bào)警（紅色）：如病情變化，須立即處理。

2. 二級(jí)報(bào)警（黃色）：相對(duì)可暫緩處理。

3. 技術(shù)報(bào)警：檢查各參數(shù)設(shè)置是否合理。

問(wèn)題 3：報(bào)警安全范圍怎么理解？

設(shè)置安全范圍報(bào)警值，是指根據(jù)病人的臨床情況來(lái)設(shè)定報(bào)警的上下限，而非單純的僅根據(jù)心率、呼吸、血壓的正常值增加或減少一定比例進(jìn)行設(shè)置，使其在安全范圍內(nèi)。假如設(shè)定的是正常范圍，監(jiān)護(hù)儀會(huì)經(jīng)常報(bào)警，最終導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員思想麻痹。
舉例：如與 I 型呼吸衰竭患者相比較，Ⅱ型呼吸衰竭中相當(dāng)一部分由 COPD 急性發(fā)作導(dǎo)致，此類(lèi)患者對(duì)缺氧的耐受性較高，因此在 SPO2 下限的設(shè)置上可適當(dāng)放寬；高血壓患者與低血壓患者，在血壓報(bào)警參數(shù)設(shè)置的安全范圍也不同。所以要在評(píng)估病人現(xiàn)有的生命體征后，再在此基礎(chǔ)上下 20%-30%，設(shè)定它的報(bào)警范圍即可。

問(wèn)題 4：報(bào)警參數(shù)的設(shè)置有哪些要求？

極限報(bào)警產(chǎn)生的機(jī)制是對(duì)參數(shù)設(shè)置報(bào)警極限，當(dāng)監(jiān)測(cè)值達(dá)到設(shè)置極限或超過(guò)極限一定時(shí)間就會(huì)報(bào)警。這種理念對(duì)發(fā)現(xiàn)某一個(gè)參數(shù)超過(guò)了生理限度是有幫助的，然而某一個(gè)參數(shù)不能反映患者整體情況，且生理狀況下某一參數(shù)的正常變化范圍本身就很寬。除心律失常外，心率、呼吸、血壓、氧飽和度報(bào)警都屬于極限報(bào)警。監(jiān)護(hù)儀報(bào)警設(shè)定的原則包括：

1. 心率在自身心率上下的 30%。

2. 血壓根據(jù)醫(yī)囑要求、病人的病情及基礎(chǔ)血壓設(shè)置。

3. 氧飽和度根據(jù)病情（COPD 病人、ARDS 病人及一般肺部感染的病人）設(shè)置。

4. 報(bào)警音量的設(shè)置必須保證護(hù)士在工作范圍之內(nèi)能夠聽(tīng)到。

5. 報(bào)警范圍應(yīng)根據(jù)情況隨時(shí)調(diào)整，至少每班檢查一次設(shè)置是否合理。