腦電圖檢查簡(jiǎn)介
腦電圖機(jī)（EEG）檢查是通過(guò)腦電圖儀將腦的自發(fā)生物電放大后顯現(xiàn)或記錄下來(lái)的一種檢查腦功能的方法。它安全、無(wú)創(chuàng)、易行，既可了解腦的生理功能，又能反映腦的病理變化。
【適應(yīng)癥】
1.鑒別腦器質(zhì)性疾病和功能性疾?。喝绯榇?、心理障礙、聾、盲等器質(zhì)性或功能性疾病。
2.各種腦部疾病輔助診斷、鑒別診斷及定位：常用于癲癇、腦炎、腦膿腫、顱內(nèi)血腫、腦瘤、腦寄生蟲(chóng)病、腦血管病及其他各種腦病和昏迷病人。
3.了解全身疾病疑有腦損害者是否腦受累：如癌是否有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，感染、中毒、肝或腎性疾病等是否造成腦功能損害。
4.隨訪了解腦部疾病的變化，療效，腦發(fā)育狀況，幫助了解腦衰老及腦死亡。
【禁忌癥】
1.頭皮外傷嚴(yán)重，廣泛性或開(kāi)放性顱腦外傷，無(wú)法安放電極或可能因檢查造成感染者。
2.不宜搬動(dòng)的病情危重病人，而腦電圖機(jī)又非便攜式不能移至床旁檢查者。
3.極度躁動(dòng)不安、當(dāng)時(shí)無(wú)法使其鎮(zhèn)靜配合檢查者。
【準(zhǔn)備工作】
1.檢查須提前預(yù)約，前一天用肥皂水洗頭，保持頭皮清潔。
2.檢查前應(yīng)停服鎮(zhèn)靜劑、安眠劑及抗癲癇藥物1—3日。
3.檢查前應(yīng)進(jìn)食，不宜空腹，不能進(jìn)食或嘔吐者應(yīng)給予葡萄糖靜脈注射。
4.如有顱內(nèi)壓增高而又需幫助定位者，應(yīng)在檢查前1小時(shí)左右用脫水劑降顱壓，如靜脈快速滴注或注射甘露醇。
5. 檢查前應(yīng)向病人做好解釋，勿穿尼龍衣，避免緊張、眨眼、咬牙、吞咽或其他活動(dòng)；有汗應(yīng)拭去以避免偽差影響結(jié)果。還應(yīng)告訴病人檢查時(shí)遵囑閉眼、睜眼或做深呼吸。
6.對(duì)無(wú)法配合的小兒及精神異常不能配合者或于睡眠中易發(fā)癲癇者應(yīng)做睡眠圖，必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜劑、安眠劑。
【臨床應(yīng)用】
1.幫助腦部疾病診斷及鑒別診斷，區(qū)別腦部疾病是器質(zhì)性或功能性。
（1）幫助癲癇確診，區(qū)別癲癇與癔癥或精神病，癲癇腦電圖?？梢?jiàn)癇樣放電。還可以幫助癲癇分型[各類癲癇有特異的腦電改變，如普遍陣攣強(qiáng)直發(fā)作時(shí)常為棘波放電，失神常呈3Hz棘慢綜合波，嬰兒痙攣常為高幅失律，復(fù)雜部分性（精神運(yùn)動(dòng)性）發(fā)作常在顳葉可見(jiàn)陣發(fā)性高波幅慢波或棘尖波，肌陣攣常為多棘慢綜合波……]，還可以幫助區(qū)別癲癇是原發(fā)性或繼發(fā)性（前者放電常對(duì)稱同步，后者常見(jiàn)局限灶，放電不對(duì)稱，不同步）。
（2）幫助鑒別昏迷是否由于安眠藥中毒所致，安眠藥中毒常見(jiàn)高波幅快活動(dòng)。
（3）幫助鑒別對(duì)腦炎的早期診斷，且某些腦炎（如單純皰疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎、海綿狀腦病）有特殊周期波發(fā)放，故EEG有助確診。
（4）幫助區(qū)別真性癡呆及假性癡呆。真性者EEG常有異常，慢波增多；假性者正常。
（5）幫助判斷癌腫顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移?？梢?jiàn)局限或彌漫性慢波，亦可有多灶表現(xiàn)。
（6）幫助肝性腦病早期診斷，肝病者EEG出現(xiàn)三相波，提示肝性腦病。其他代謝性腦病有時(shí)也可見(jiàn)三相波，應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查確診。
（7） 重復(fù)檢查有助于腦血管病或腦腫瘤的區(qū)別。腦血管病一般數(shù)周后好轉(zhuǎn)，腦腫瘤多繼續(xù)惡化。
2.幫助腦部病灶定位診斷：EEG有助于區(qū)別病變?yōu)閺浡浴⒕窒扌曰蚨嘣钚圆∽?。臨床定位不明顯時(shí)，常用腦電圖作為診斷檢查顱內(nèi)病變的篩選手段，故常用于顱內(nèi)占位性病變定位。EEG也可用于腦損傷定位。
3.幫助了解腦部疾病的演變過(guò)程和腦功能狀態(tài)：重復(fù)檢查有助于了解病情好轉(zhuǎn)、惡化或復(fù)發(fā)，如腦瘤術(shù)后EEG好轉(zhuǎn)，隨訪中又惡化提示復(fù)發(fā)。
4.幫助判斷疾病的療效、估計(jì)預(yù)后及指導(dǎo)用藥：如常用語(yǔ)EEG作為判定癲癇療效的指標(biāo)，指導(dǎo)治療是否還應(yīng)繼續(xù)或可逐漸減量或停藥。各種腦部疾病治療前后或手術(shù)前后EEG對(duì)照可了解療效。腦病或腦炎等病人長(zhǎng)期昏迷其腦電低平提示預(yù)后不良。
5.幫助判斷腦衰老或發(fā)育障礙及腦死亡：提前衰老者表現(xiàn)為不符合年齡的節(jié)律慢化，快波增多。發(fā)育障礙者慢波頻率也常低于其實(shí)際年齡應(yīng)有水平。臨床表現(xiàn)昏迷，腦波平直無(wú)波，如排除機(jī)器故障，除低溫、麻醉藥物等在24小時(shí)仍不能恢復(fù)者，應(yīng)考慮腦死亡。
6.其他：可幫助判定麻醉深度，以免因抑制過(guò)深而不可逆轉(zhuǎn)；可了解其他疾病時(shí)腦功能改變，如自發(fā)性低血糖發(fā)作時(shí)EEG可見(jiàn)慢波和/或癲癇放電；甲亢基本節(jié)律增快；兒科常用于腦產(chǎn)傷、腦缺氧及腦發(fā)育障礙；婦科可用于子癇監(jiān)測(cè)；有時(shí)還可用于詐聾、偽盲的判斷。
