心電監(jiān)護(hù)儀使用常見問題有哪些?
一、為什么主張先佩戴血氧飽和度指套
因?yàn)榕宕餮躏柡投戎柑妆冗B接心電導(dǎo)聯(lián)線快得多,可以很快監(jiān)測(cè)到病人的脈率和血氧飽和度,醫(yī)護(hù)人員能快速完成的對(duì)病人最基本體征的評(píng)估。
二、血氧飽和度指套和血壓計(jì)袖帶可以置于同一肢體嗎?
測(cè)血壓時(shí)會(huì)阻斷影響動(dòng)脈血流,從而導(dǎo)致測(cè)量血壓期間監(jiān)測(cè)到的血氧飽和度不準(zhǔn)確,所以臨床上不建議血氧飽和度指套和自動(dòng)血壓計(jì)袖帶在同一側(cè)肢體上。
三、為什么常常選用 II 導(dǎo)聯(lián)心電波形呢?
因?yàn)?II 導(dǎo)聯(lián)心電圖,波形最明顯。
床邊記錄心電圖時(shí), 除了常規(guī)的十二導(dǎo)聯(lián)同步記錄, 還要再留一個(gè)單獨(dú)的 II 導(dǎo)聯(lián)記錄長(zhǎng)條, 主要是便于對(duì)比分析,有利于各種心律失常的分析。
四、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)的病人,電極片要更換嗎?
需要更換,因?yàn)殡姌O片黏貼在同一部位時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致皮疹、水泡的發(fā)生,所以應(yīng)該經(jīng)常檢查皮膚情況,即使目前皮膚完好,3-4 天更換電極片及黏貼部位一次,避免引起病人皮膚破損的發(fā)生。停止心電監(jiān)護(hù)后,記住取除電極片。
五、無 創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)有什么要注意呢?
(1)注意避免在內(nèi)瘺肢體、偏癱肢體、一側(cè)乳腺癌切除患者的同向肢體上、輸液肢體、水腫血腫皮膚破損的肢體上進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)。還需留意凝血功能差和廉狀細(xì)胞疾病的病人,避免因測(cè)量血壓導(dǎo)致醫(yī) 療糾紛發(fā)生。
(2)應(yīng)常規(guī)更換測(cè)量部位,專 家建議每 4 個(gè)小時(shí)更換一次。避免持續(xù)在一側(cè)肢體上測(cè)量,導(dǎo)致與袖帶摩擦的肢體發(fā)生紫癜、缺血和神經(jīng)損傷。
(3)成人、兒童、新生兒測(cè)量時(shí),注意袖帶、壓力值的選擇調(diào)節(jié)。因?yàn)槭┘佑诔扇说膲毫τ糜趦和托律鷥簳?huì)威脅到患兒的安全;而當(dāng)儀器設(shè)定在新生兒是,則測(cè)不出成人的血壓。
六、血氧飽和度監(jiān)測(cè)有哪些方面注意?
血氧飽和度監(jiān)測(cè)最常用的部位是食指,也可使用耳垂、鼻尖、額頭等部位,如果碰到探頭放在嬰兒的手掌或腳部不用稀奇。
指套盡量一人一用一清潔,每 1-2 小時(shí)更換一次部位;防止指(趾)端血循環(huán)障礙引起的青紫、紅腫、壓瘡現(xiàn)象發(fā)生 (尤其是昏迷和肢體活動(dòng)障礙的病人), 也可以防止低溫灼傷及測(cè)量誤差的發(fā)生。
七、監(jiān)護(hù)儀上沒有監(jiān)測(cè)呼吸的模塊,呼吸是怎么監(jiān)測(cè)出來的?
監(jiān)護(hù)儀上的呼吸是依靠心電圖的電極片來感知胸廓的阻抗變化,顯示呼吸的波形和數(shù)據(jù)。
因?yàn)樽笙潞陀疑系碾姌O片是呼吸感應(yīng)電極片,所以它們的黏貼部位很重要。應(yīng)盡量將 2 個(gè)電極對(duì)角安放,以便獲得最 佳呼吸波。
如果病人以腹式呼吸為主,應(yīng)把左下的電極片粘在左側(cè)腹部起伏最明顯處。
八、各項(xiàng)參數(shù)都有報(bào)警范圍,如何設(shè)置? 警設(shè)定原則:保證病人安全、盡量減少噪音干擾、不允許關(guān)閉報(bào)警功能,除非在搶救時(shí)才可以暫時(shí)關(guān)閉,報(bào)警范圍的設(shè)定不是正常范圍,而應(yīng)是安全范圍。
報(bào)警參數(shù):心率在自身心率上下 30%;血壓根據(jù)醫(yī)囑要求、病人的病情及基礎(chǔ)血壓設(shè)置;氧飽和度根據(jù)病情設(shè)置;報(bào)警音量必須在護(hù)士工作范圍之內(nèi)能夠聽到;報(bào)警范圍應(yīng)根據(jù)情況隨時(shí)調(diào)整,至少每班檢查一次。
以上八種情況就是心電監(jiān)護(hù)儀在使用中常見的幾個(gè)問題以及解決方式,當(dāng)然,這只是常見問題的一部分,其他的問題請(qǐng)咨詢相關(guān)工作人員(醫(yī) 療器械維修養(yǎng)護(hù)找廣州一古醫(yī) 療器械維修有限公司,專業(yè)服務(wù)技術(shù)過硬)
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