心電監(jiān)護(hù)儀抗電刀干擾方法的探討

高頻電刀的原理是通過電刀的電極尖端產(chǎn)生的高頻電流與肌體接觸時(shí)對(duì)組織進(jìn)行加熱，從而達(dá)到對(duì)組織進(jìn)行切割的目的。相比于傳統(tǒng)機(jī)械手術(shù)刀，電刀具有切割速度快、止血效果好的特點(diǎn)，在臨床上使用電刀可以縮短手術(shù)時(shí)間，降低并發(fā)癥。

然而高頻電刀本質(zhì)上是一個(gè)變頻變壓器，監(jiān)護(hù)儀廠家將低頻低壓電流通過變頻變壓及功率放大，變成高達(dá)幾千甚至上萬伏的高壓高頻電流，這不可避免的會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的電磁干擾，而心電監(jiān)測(cè)設(shè)備本身非常敏感，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)很容易受到電刀干擾的影響。

解決高頻電刀對(duì)心電設(shè)備的電磁干擾，從硬件層面來謀求解決方案的話，一般來說會(huì)有這么幾種思路，比如說使用電刀時(shí)保護(hù)系統(tǒng)自動(dòng)切斷心電設(shè)備的輸入信號(hào)，電刀停止使用后馬上將心電信號(hào)切回，監(jiān)護(hù)儀廠家這樣監(jiān)護(hù)儀在工作狀態(tài)時(shí)就一直能顯示準(zhǔn)確的數(shù)值。還有將心電電極放在接電電極上，將電刀產(chǎn)生的干擾進(jìn)行抵消?；蛘呤强紤]在監(jiān)測(cè)設(shè)備上加裝金屬保護(hù)罩，讓監(jiān)測(cè)儀器盡量遠(yuǎn)離電刀設(shè)備等等。

上面這些方法的確可以減少電刀干擾對(duì)心電設(shè)備的影響，但使用中會(huì)有很多不便，比如當(dāng)使用電刀時(shí)心電監(jiān)護(hù)設(shè)備不能采集到實(shí)時(shí)的心電數(shù)據(jù)，使用抵消的方式，很難做到完全抵消。而加裝金屬保護(hù)罩以及盡量遠(yuǎn)離干擾源的方式在操作中也會(huì)遇到現(xiàn)實(shí)因素的限制。

那上面講的是從硬件層面來盡可能減小電刀干擾對(duì)心電設(shè)備的干擾，有效果但也有缺陷，那是不是也可以從軟件的層面出發(fā)，通過系統(tǒng)和算法的升級(jí)，給心電監(jiān)護(hù)設(shè)備多一層保護(hù)呢？

研究發(fā)現(xiàn)，通過以軟件的方法，可以濾除由電刀引起的低頻干擾，經(jīng)過算法優(yōu)化，心電圖波形演示效果好，只有微小震動(dòng)，心電圖各特征波段可以清晰分辨，從而最 大程度的降低電刀對(duì)心率測(cè)量的影響。

關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀抗電刀的干擾，方法手段有很多，雖然的確有實(shí)效，但真正實(shí)際應(yīng)用還是有一定局限。想讓心電監(jiān)護(hù)儀真正具有防止電刀干擾的能力，也應(yīng)該更重視綜合運(yùn)用各種技術(shù)手段，從硬件和軟件層面兩手抓，這樣或許才是消除電刀干擾的更高效的方式。