高危新生兒腦功能監(jiān)測(cè)技術(shù)——振幅整合腦電圖監(jiān)護(hù)儀

隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展及產(chǎn)科分娩技術(shù)的提高，早產(chǎn)兒及高危新生兒的存活率顯著增加；但是新生兒腦損傷和兒童腦癱的發(fā)生率并沒(méi)有相應(yīng)的減少，這提示對(duì)早產(chǎn)兒腦發(fā)育及高危新生兒腦損傷的診斷及其治療存在困難。我國(guó)新生兒腦損傷發(fā)生率高、病情重，絕大多數(shù)的醫(yī)院沒(méi)有條件在床邊進(jìn)行常規(guī)腦電圖檢查，也無(wú)法早期進(jìn)行CT、MRI等檢查手段，因此，迫切需要一種判讀簡(jiǎn)單、便于床旁監(jiān)護(hù)，價(jià)格合理的腦功能監(jiān)測(cè)工具，以便臨床能夠盡早發(fā)現(xiàn)需要及時(shí)干預(yù)的早產(chǎn)兒及腦損傷患兒，從而改善其預(yù)后。腦電圖機(jī)

振幅整合腦電圖（aEEG）是一門(mén)近年發(fā)展起來(lái)的用于新生兒的臨床腦電圖監(jiān)護(hù)技術(shù)，是簡(jiǎn)化的、單導(dǎo)的腦電生理監(jiān)測(cè)。自20 世紀(jì)80 年代開(kāi)始，aEEG 逐漸應(yīng)用于兒科領(lǐng)域。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，aEEG 逐漸實(shí)現(xiàn)振幅帶與原始腦電之間的即時(shí)轉(zhuǎn)換，更便于臨床上應(yīng)用和分析。近年來(lái)，aEEG 逐漸成為神經(jīng)電生理學(xué)領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，也被兒科臨床醫(yī)生所關(guān)注，該項(xiàng)技術(shù)不但能反映背景活動(dòng)的變化，還能反映癲癇樣活動(dòng)；具有操作簡(jiǎn)單、受環(huán)境干擾少、判讀容易、可長(zhǎng)時(shí)床旁連續(xù)監(jiān)測(cè)等特點(diǎn)。而且，新型數(shù)字化振幅整合腦電圖監(jiān)護(hù)儀還可以利用數(shù)目不等的電極和導(dǎo)聯(lián)，同時(shí)記錄aEEG和標(biāo)準(zhǔn)的EEG。因此，應(yīng)用aEEG進(jìn)行持續(xù)腦功能監(jiān)測(cè)已成為國(guó)外新生兒重癥監(jiān)護(hù)室日常監(jiān)護(hù)的一個(gè)部分；在評(píng)估新生兒腦發(fā)育成熟度，對(duì)新生兒驚厥、腦損傷的診斷與預(yù)后判斷等方面均具有很好的價(jià)值。 

aEEG檢測(cè)技術(shù)已經(jīng)越來(lái)越多地應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房，也有大量的從各個(gè)方面評(píng)估aEEG的論文不斷發(fā)表。近年來(lái)發(fā)表的評(píng)價(jià)aEEG對(duì)窒息足月新生兒預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值的薈萃分析已經(jīng)得出結(jié)論：aEEG對(duì)預(yù)測(cè)窒息新生兒的遠(yuǎn)期預(yù)后是有價(jià)值的。并推薦作為所有圍產(chǎn)期窒息新生兒初始評(píng)估的一個(gè)部分。對(duì)于早產(chǎn)的新生兒，床旁aEEG監(jiān)測(cè)也有助于臨床醫(yī)師了解并跟蹤隨訪(fǎng)早產(chǎn)兒腦的發(fā)育進(jìn)程和成熟障礙。   

腦電圖機(jī)：我國(guó)新生兒領(lǐng)域aEEG 的研究起步較晚，作為一種新興的新生兒腦功能監(jiān)護(hù)的重要手段，aEEG 已逐漸被業(yè)內(nèi)人士熟知和認(rèn)可。桂林醫(yī)院附屬醫(yī)院新生兒科2014年引進(jìn)新型數(shù)字化振幅整合腦電圖監(jiān)護(hù)儀，成為廣西擁有該儀器設(shè)備及相關(guān)技術(shù)的少數(shù)單位之一，新生兒科主任張華副主任醫(yī)師介紹aEEG在新生兒領(lǐng)域具有很高很廣泛的應(yīng)用價(jià)值：1、用于腦成熟度的判定，尤其早產(chǎn)兒。2、對(duì)新生兒腦損傷程度的評(píng)價(jià)。3、對(duì)新生兒腦損傷預(yù)后的評(píng)價(jià)作用。4、新生兒驚厥的評(píng)價(jià)作用。5、在早產(chǎn)兒腦損傷評(píng)價(jià)中具有特殊價(jià)值。最 新制定的《新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中也提出腦電圖應(yīng)作為估計(jì)預(yù)后的參考在生后 1 周內(nèi)檢查。隨著研究的深入與進(jìn)一步臨床應(yīng)用，結(jié)合aEEG具有簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、受環(huán)境干擾少等特點(diǎn)，相信aEEG在新生兒領(lǐng)域必將有著更為廣闊的應(yīng)用前景，改善高危新生兒預(yù)后。