為貫徹實(shí)施《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第33號(hào)),規(guī)范醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作的管理,食藥監(jiān)管總局器械注冊(cè)司此前組織修訂《醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作管理規(guī)范》并公開(kāi)征求意見(jiàn)。近年來(lái),中國(guó)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)迅速崛起,部分產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與世界接軌,逐步實(shí)現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械從仿造到仿創(chuàng)結(jié)合,再到自主創(chuàng)新的轉(zhuǎn)型升級(jí)。伴隨著新醫(yī)改“強(qiáng)基層”工作的推進(jìn),國(guó)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量醫(yī)療器械設(shè)備的市場(chǎng)需求無(wú)疑將得到進(jìn)一步提升。
縣域器械補(bǔ)短板
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)擁有縣級(jí)城市近3000個(gè),每縣按兩家醫(yī)院計(jì)算(人民醫(yī)院+中醫(yī)院),則醫(yī)院數(shù)量超過(guò)6000家。業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì),以醫(yī)療設(shè)備為例,一家縣級(jí)醫(yī)院的科室醫(yī)療設(shè)備改造和新購(gòu)費(fèi)用保守估計(jì)在500萬(wàn)~1000萬(wàn)元,對(duì)應(yīng)市場(chǎng)規(guī)模在300億~600億元,綜合考慮其它信息化設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療及管理咨詢、培訓(xùn)等,市場(chǎng)規(guī)模至少在千億級(jí)別。
為貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)的新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,2017年4月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委與國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合啟動(dòng)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年活動(dòng)。隨后,浙江、福建、廣東等省分別下發(fā)地方文件,啟動(dòng)未來(lái)三年基層醫(yī)療能力建設(shè),投入資金支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造升級(jí)。
記者查閱各省強(qiáng)基層配套文件發(fā)現(xiàn),基層服務(wù)提升所涉及的醫(yī)療器械設(shè)備配置和更新工作,普遍包括急救設(shè)施與用具(給氧設(shè)施、吸引器、洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、除顫儀、喉鏡等急救設(shè)備),以及基礎(chǔ)檢驗(yàn)設(shè)施設(shè)備,如開(kāi)展常規(guī)檢驗(yàn)、心電、超聲、X線攝片等檢查設(shè)備。
近日在廣州舉行的“第七屆中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高峰論壇”上,廣東省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長(zhǎng)張偉介紹,此前發(fā)布的《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃》提出,省財(cái)政統(tǒng)籌安排112億元重點(diǎn)支持縣級(jí)公立醫(yī)院關(guān)鍵設(shè)備配置、遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等項(xiàng)目。“強(qiáng)基層必然包括硬件投入,分三年完成10億元資助采購(gòu)76種醫(yī)療設(shè)備,CT、MRI、彩超、病理切片機(jī)、導(dǎo)管室器材等均包括在內(nèi)?!?/p>
“《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》實(shí)施以來(lái),監(jiān)管部門也加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,在此前的檢查中,粵西一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,120救護(hù)車中的設(shè)備基本全都無(wú)法正常使用,基層小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)或偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有類似的設(shè)備缺口。”一位曾參與臨床機(jī)構(gòu)檢查的監(jiān)管人士對(duì)記者表示,無(wú)論是縣級(jí)醫(yī)院,還是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,基層醫(yī)療器械設(shè)備依然存在諸多未被滿足的需求。
張偉分析指出,未來(lái)3~5年全國(guó)各地基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施條件有望得到改善,服務(wù)能力將提升,基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性將進(jìn)一步提高?!案鞯囟荚谪瀼馗脑焐?jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作。以廣東省為例,人口在40萬(wàn)以上的縣,共涉及45家中心衛(wèi)生院,全面改造成人民醫(yī)院,過(guò)去十幾、二十張床位升級(jí)為最少兩百?gòu)埓参?,最終達(dá)到二乙水平,每家投入1.8億元,支持房屋、設(shè)施建設(shè)和器械設(shè)備采購(gòu)?!?/p>