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腦電圖可檢測(cè)植物人的意識(shí)

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發(fā)布日期: 2016-02-24 00:00:00
來(lái)源:河南美倫醫(yī)療電子股份有限公司
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這項(xiàng)研究由西安大略大學(xué)的 DamianCruse 博士及其同事進(jìn)行,共納入 16 例根據(jù)行為指標(biāo)診斷的植物人和 12 例健康對(duì)照者。這些植物人在年齡、性別、損傷原因和損傷病程方面均有所差異。在 16 例患者中,5 例發(fā)生創(chuàng)傷性腦損傷,2 例發(fā)生卒中,其余發(fā)生缺氧。

研究者反復(fù)要求所有受試者在嗶音提示下想象緊握右手或扭動(dòng)腳趾的動(dòng)作。然后通過(guò) EEG 測(cè)定受試者對(duì)命令的反應(yīng)。EEG 檢查結(jié)果顯示,植物人組中有 3 例患者能夠反復(fù)且確實(shí)地對(duì) 2 種不同命令產(chǎn)生反應(yīng)。這 3 例產(chǎn)生反應(yīng)的患者均為男性,年齡為 29~45 歲;2 例被診斷為創(chuàng)傷性腦損傷,1 例為缺氧性腦損傷。對(duì)照組有 9 人產(chǎn)生被確認(rèn)為非偶然性的 EEG 反應(yīng),但有 3 人未產(chǎn)生反應(yīng),研究者不清楚確切原因。不過(guò),研究者指出,這也說(shuō)明 EEG 未檢測(cè)到反應(yīng)并不一定意味著沒(méi)有意識(shí)。盡管創(chuàng)傷性腦損傷患者的中位年齡比非創(chuàng)傷性腦損傷患者小 (29 歲 vs.44 歲),但患者年齡或臨床病史與其產(chǎn)生反應(yīng)的能力之間沒(méi)有顯著關(guān)系。

研究者表示,基于研究設(shè)計(jì)和觀察到的預(yù)后,所檢測(cè)到的反應(yīng)模式基本不可能為不自主性或自動(dòng)性。與同樣能夠檢測(cè)植物人的輕微意識(shí)的功能性磁共振成像 (fMRI) 相比,EEG 具有應(yīng)用方便、費(fèi)用少且不受金屬植入物影響等優(yōu)點(diǎn)。

在隨刊述評(píng)中,丹麥奧爾堡大學(xué)的 MortenOvergaard 博士和奧胡斯大學(xué)的 RikkeOvergaard 指出,上述研究結(jié)果明確表明,至少一些植物人并未完全喪失意識(shí)。由于 12 名健康對(duì)照者中有 3 名 (25%) 未產(chǎn)生明顯的 EEG 反應(yīng),因此這種下達(dá)命令的做法對(duì)于檢測(cè)意識(shí)有無(wú)的針對(duì)性并不強(qiáng)。

該研究獲醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)等多個(gè)機(jī)構(gòu)資助。研究者和述評(píng)作者均聲明無(wú)經(jīng)濟(jì)利益沖突。

腦電圖可檢測(cè)植物人的意識(shí)