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腦電圖基本知識

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發(fā)布日期: 2015-08-04 14:52:40
來源:河南美倫醫(yī)療電子股份有限公司
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   腦神經(jīng)細(xì)胞無時無刻不在進(jìn)行自發(fā)的、有節(jié)律的放電話動,此連續(xù)的電活動被稱為腦電波。胞電圖描記法是應(yīng)用電子放大技術(shù)將腦部的生物電活動放大100萬倍,通過頭皮上兩點間的電位差,或者頭皮與無關(guān)電極或特殊電極之間的電位差描記出腦波圖線,臨床上稱為腦電固(electroencephalogram,EEG),以研究大腦的功能狀態(tài)。腦電因是將腦電波的空間特性作為縱軸,以時間特性作為橫鈾而展示出來。構(gòu)成腦波的幾種基本特征是頻率、波幅、波形、位相、調(diào)節(jié)與調(diào)幅、腦波出現(xiàn)的形式及分布等,這正是臨床進(jìn)行腦電圖分析的依據(jù)。

  (1)頻率
  ①—個波離開基線到它又返回基線所需要的時間稱周期,即其波蜂到波峰,或波谷到波谷的時間,單位以毫秒(ms)計。
 ?、诿棵氤霈F(xiàn)的周數(shù)稱為頻率,用Hz比表示。③10μv以上的波在持續(xù)1分鐘內(nèi)所占的百分?jǐn)?shù)稱指數(shù),如α節(jié)律在1分鐘內(nèi)占15秒,其指數(shù)為15/60,即25%。
  (2)波幅
  一個波由波峰到基線的距離稱波幅,用微伏(μv)表示。腦電圖的波幅通常以枕部描記出來的那些基本節(jié)律的波高度為標(biāo)準(zhǔn),如將<25μv稱低波幅,25-50(或乃)μv為中波幅,50(或75)-100μv為高坡幅,150μv以上為極高波幅。正常成人的枕部波幅高于額部.雙側(cè)對稱,有少數(shù)人的優(yōu)勢側(cè)波幅低于非優(yōu)勢側(cè),但相差不超過30%。
  (3)波形
  腦波可因其頻率、波幅和電位改變而形成各種波形,如正弦被或類正弦波、半弧狀波、鋸齒狀波、雙峰波、棘波、尖波、尖慢被等。
  (4)位相
  一個波由垂線偏轉(zhuǎn)可產(chǎn)生位相。①單相被:向基線一例偏轉(zhuǎn)的。⑦雙相波:先向基線一例偏轉(zhuǎn)繼而向另一切偏轉(zhuǎn)。③多相波:一個波由基線反復(fù)向兩側(cè)偏轉(zhuǎn)多次。④向上偏轉(zhuǎn)的為負(fù)相波,向下偏轉(zhuǎn)的為正相波。⑤兩個導(dǎo)程的描記中,其波幅間的時間關(guān)系可產(chǎn)生位相差。如兩個導(dǎo)程的波幅同時由基線向上或向下偏轉(zhuǎn),位相差為0度時稱同位相。反之產(chǎn)生90度位相差為
不同位相。如兩個導(dǎo)程的波同時向基線相反方向偏轉(zhuǎn)而位相差等于180度時,則稱為位相倒轉(zhuǎn),它可以作為大腦病變的定位指征.
  (5)調(diào)節(jié)與調(diào)幅
  ①調(diào)節(jié):指腦波的基本頻率出現(xiàn)的規(guī)律性和穩(wěn)定性,在同一部位的基本頻率是穩(wěn)定的,前后相差不應(yīng)多于1次/秒,如2次/秒以上應(yīng)視為調(diào)節(jié)差;在左右半球?qū)ΨQ部位同一時間內(nèi)不應(yīng)多于0.5次/秒,超過1次/秒為調(diào)節(jié)差。
 ?、谡{(diào)幅:系指腦被基本領(lǐng)串波幅變化的規(guī)律性,正常呈梭狀形式出現(xiàn),及波幅有規(guī)律的時高時低,每隔3-5秒就發(fā)生變化,如紡錘形.稱為調(diào)幅現(xiàn)象。如波幅有規(guī)律的增高和減低呈紡錘形變化者,為調(diào)幅良好,若無變化或波幅參差不齊失去規(guī)律性為調(diào)幅不良。
  (6)腦波出現(xiàn)形式及分布在腦電圖中單個電位差稱為波,連續(xù)出現(xiàn)的波稱為活動,具有比較恒定的周期和形狀,且規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)的活動稱為節(jié)律。在腦電圖的描記中,除了陣發(fā)的或局限的顯著變化的部分外,其余表現(xiàn)為或多或少彌漫的和特殊的活動構(gòu)成背景電活動,如。節(jié)律和9節(jié)律。幼童的背景活動一般較櫻,較大的兒童或育春期除。節(jié)律外,還可有一定的慢波。病理情況下也可由饅改組成。
  兩個或更多的波所組成的波群,能清楚地區(qū)別于背景活動并具有一定的波形者稱為復(fù)合被。腦波頻率、波幅、波形突然出現(xiàn)改變和突然消失稱為陣發(fā)性活動。不同波幅的快櫻或慢波的相互變化稱為失律。高度失律是指腦波的波形、波幅、波串均無規(guī)律性,波幅明顯增高,雜以尖彼、棘波,見于罷兒痙攣癥。
  腦被的出現(xiàn)形式,從時間順序上可以是單個的、澈在的、短程的(不到1秒鐘)、長程的(超過1秒鐘)、持續(xù)的、陣發(fā)的、雜亂的、調(diào)幅的(波幅呈紡錘形)。從空間分布上可以是彌漫的(又稱廣泛的或普遍的,即出現(xiàn)于頭部所有區(qū)域上)、彌散的(出現(xiàn)于頭部大部分區(qū)域上)、不對稱的、一側(cè)的和局限的等.

  腦電圖的腦波構(gòu)成是怎樣的?
(1) α(alpha)波
①特征;頻率為8-13Ib,絕大多數(shù)正常人是頻率9—10Hz,波幅10-100μv,平均50μv的正弦形節(jié)律。在頂、枕區(qū)。活動
最為明顯,為正常成人的基本節(jié)律。
 ⑧臨床意義:。波在清醒安靜閉目時即出現(xiàn),睜眼、注意、思考問題、或接受其他刺激時, α波消失而出現(xiàn)低波幅快波,這稱為 α阻斷。右利手的人左側(cè)波幅低于右側(cè)末超過30%為正常,左側(cè) α波幅較低,是由于有利手的人傳人左側(cè)半球的沖動較多,提高了左側(cè)皮層感區(qū)的張力所致。雙仍頻率相差每秒在o.5周以內(nèi),出現(xiàn) α波的時間百分?jǐn)?shù)稱 α指數(shù),個體問差異很大,從o-100,但同一個人的例性差異大于15%視為不正常。 α 波峰與兩側(cè)的波谷大體上可連成為等腰三角形,若峰頂向左或向右移位而破壞了等腰的形態(tài),則提示中樞處于疲勞狀態(tài)。 α波并非只產(chǎn)生于頂、枕區(qū),前頭部也有 α活動,只是由于額區(qū)參與了作為隨意注意基礎(chǔ)的激活過程的調(diào)節(jié),從而獲得了去同步反應(yīng),致使 α節(jié)律受到抑制,數(shù)量也顯得少些。
 ③ α節(jié)律優(yōu)勢的人可能具有以下表征,如意識活動水平較高,工作能力較強;情緒穩(wěn)定,沉著冷靜;富于感情色彩,見識廣博,勤于思維,講求實際,善于進(jìn)行具體的形象的和創(chuàng)造性的活動;辦事講求方法,把于計劃,有忍耐性,持之以恒。 α節(jié)律優(yōu)勢者約占正常成人的57.5%。
  (2)β(beta)波
 ⑦特征:頻率在14-30Hz,波幅5-20μv,不超過50μv,尖樣負(fù)性波,在額、顳和中央?yún)^(qū)β活動員為明顯。
 ②臨床意義:β節(jié)律不受睜閉眼的影響,當(dāng)注意、情緒緊張、焦慮不安或服用安眠藥時口活動可急劇增多。通常認(rèn)為皮層神經(jīng)元興奮性增高,則可引出這種低波幅、快頻率的β活動,亦即β波增多常是皮層張力增高所致。約有6%正常人的腦電圖以β波為主。
 ③β節(jié)律優(yōu)勢的人常表現(xiàn)為:精神緊張,情緒不穩(wěn),易于沖動,固執(zhí)己見;長于抽象思維.善于依靠推理來解決問題;善于獨立地執(zhí)行任務(wù);持久力差,易于疲勞。
  (3)θ(theta)波
①特征:頻率在4-7Hz,波幅20-40μv,見于頂區(qū)、額顳區(qū),正常成人中θ波的百分率一般不超過10%-15%。
②臨床意義:輕睡時θ波逐漸消失,此時θ波常首先出現(xiàn)于兩例額部。深在的如皮質(zhì)下的病變可產(chǎn)生兩側(cè)爆發(fā)性θ節(jié)律,經(jīng)常存在局灶性θ節(jié)律,屬不正常表現(xiàn)。
  (4)δ(delta)波
 ①特征:頻率為4Hz以下,波幅10-200μv。
 ②臨床意義:δ波出現(xiàn)于正常入睡眠時,代表皮層張力降低,在嬰兒和少年兒童出現(xiàn)δ波屬于正常。經(jīng)常存在的局灶性δ
波,無論任何年齡,任何意識水平均為異常,提示皮層病變,雙側(cè)和爆發(fā)性δ節(jié)律則常為皮層下病變。
  θ波與δ被均屬于慢波,可見于正常嬰兒至兒童期及成年人的睡眠期間。在病理狀態(tài)下,局限性慢波出現(xiàn)于局限性癲癇、腦腫瘤、腦膿腫、腦外傷性血腫和伴有軟化灶的腦血管病等.有定位診斷價值。彌漫性但活動見于某些感染、中毒、低血糖、顱內(nèi)壓增高和各種原因引起的昏迷等。慢活動也是腦抑制過程的反映,慢活動的波幅降低表示抑制加深。但活動的形狀可分三種:①多形性慢活動:又稱不規(guī)則慢活動或非節(jié)律性慢活動,是一種無固定形狀的慢活動。如局限發(fā)生表示病灶在該區(qū)皮層淺部或靠近電極處。⑦混合性饅活動;是一種重疊有α活動或β活動的慢活動。如局限出現(xiàn)時,表示病灶在皮層下深部或距電極較遠(yuǎn)部位。⑧正弦性慢節(jié)律:又稱單形性慢節(jié)律性活動,常為陣發(fā)性,從深處病灶傳出。如為陣發(fā)性及兩側(cè)同步性,往往表示中線或顱后凹有病變。如局限于中線的病變,特別是丘腦病變而無顱內(nèi)壓增高時,常表現(xiàn)為θ節(jié)律,若間接影響丘腦或中腦的病變合并顱內(nèi)壓增高時,常呈現(xiàn)為陣發(fā)性θ節(jié)律。
  棘波呈快速上升和下降,周期短于80ms,多為負(fù)性。棘波是大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞過度興奮的表現(xiàn),見于局限性癲癇,多棘波出現(xiàn)于肌陣攣性發(fā)作。
  尖波又稱銳波,是一種周期長于80ms短于200ms的三角形波,與背景腦電固有區(qū)別,出現(xiàn)于局限性癲癇。三相(尖)波發(fā)生于肝昏迷。
  棘慢綜合波是由一個棘波和一個慢被組成的復(fù)合波,棘波周期短于80ms,慢波的周期在200-500ms之間,出現(xiàn)于局限性癲癰。兩側(cè)對稱同步3Hz持續(xù)的有規(guī)律的棘慢節(jié)律見于癲癇小發(fā)作。
  多棘慢波有兩個以上的棘波和一個慢波組成的復(fù)合波,發(fā)生于肌陣孿性發(fā)作。
  尖慢綜合波由一個尖波和一個慢波組成,尖波的周期在80-200ms之間,慢波周期在500-1000ms之間,出現(xiàn)于局限性癲癇


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